2011/05/16（星期一）
前陣子，可可突然發現自己的下門牙有一顆牙齒在搖，興奮的每天搖晃它。
翻翻可可長乳牙的照片，發現可可總是含著奶嘴，而且可樂媽竟然沒有紀錄長牙的重要時刻。
在部落格還不流行的年代，可樂媽真的沒有像現在這麼用心記錄孩子的成長里程。
不過，成長包含掉乳牙長恆牙的階段，這次掉第一顆乳牙，可樂媽可得好好記錄啦！ 
(拍攝於2006/07/15-當時5個多月的可可在嬰兒床上練習坐著~)
可可的牙齒保護的不錯，經過醫生檢查，得知可可幾乎沒有蛀牙，那可得歸功於可樂媽每天檢查可可有沒有把牙齒刷乾淨。
這次是可可人生中第一次拔牙，並不是因為蛀牙，而是因為新的恆牙已經迫不及待的想探出頭。
可可的乳牙其實還沒有搖晃的很厲害，恆牙就已經長出來。
可樂爸擔心會影響恆牙萌發的空間，所以決定帶可可去找醫生評估，醫生當下就宣布應該拔掉乳牙！ 
有可樂爸在一旁的加油鼓勵，可可完全不怕打麻醉藥。
走出診間後，可可甚至引以為傲的告訴可樂媽【醫生搖二下就把牙齒拔下來了，而且一點都不痛】
咬著棉花的可可，似乎對於自己的勇敢與邁向成長，感到自豪與驕傲。
可樂爸更是在樂樂面前誇可可，是個很勇敢的姊姊呢！
可可以後是樂樂的榜樣，可可開心的哩！
這是可可人生中第一次掉乳牙，大家都知道對於未知的事件，感到恐慌與害怕。
所以可樂家必須慎重其事，必須小心操作，讓可可不會產生害怕，也不會恐懼拔牙與換牙。
所以必須做足心理建設，必須更加鼓勵。
可樂媽也提醒可可，曾經看過一本公主王子成長繪本裡的〝我要我的牙齒〞。
可可很驕傲的說，她也開始有大人的牙齒了，甚至對於自己嘴裡多一洞的樣貌，感到特別好玩。
（其實唸混齡班的可可，班上有些同學已經陸續在換牙，可可才5歲多就開始換牙，已經算很早了，所以很有成就感） 
可樂媽拜訪網路上偉大的古狗大師，發現談序列性拔牙，可以讓對於可可這種乳牙還沒掉就已經在後牙床上長出恆牙（所謂〝雙層牙〞）的孩子，擁有一口整齊的恆牙。
還有，親子玩家裡有個「貝齒醫師」，可以幫忙解決孩子們的牙齒相關問題，與其窮緊張不如去問問專業的醫生喔！ 
喜歡買新牙刷和新牙膏的可可，有一次收集了二個姆姆的乳牙收藏盒，一直希望有一天可以用的到。
現在終於等到這一天啦！拔牙回來後，就趕緊把自己可愛的超級小牙齒收藏起來。
希望晚上會夢到牙仙子，稱讚她有多勇敢！ 
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幼兒乳牙&換牙的照護對策
對五六歲的孩子來說，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學算數更重要。因為新長出的牙幾乎要伴隨他們一生，而且關係到飲食、面貌，甚至心理，重要性自然非同一般。不管孩子們喜歡不喜歡，願意不願意，他們的乳牙終有一天會脫落。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙（一般情況是，若孩子的乳牙長得早，脫落也會比較早）。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。
換牙期兒童的特別護理
換牙期的保健與護理非常重要，直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。因此，年輕父母在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子將來擁有一口好牙。
請注意乳牙是否滯留或早失
乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其後果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙，遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處載缺隙保持器（由醫院口腔科定做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恒牙應有的萌出位置，直至恒牙萌出。
應注意恒牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚而堅韌，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。要對萌出的恒牙定期觀察矯治換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉或間隙是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要做定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。注意孩子口腔的清潔衛生在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發生齲壞，一旦發生，應及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。
注意糾正孩子的不良習慣
在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正，以防錯位咬合——即牙排列不整齊。
注意牙齒的錯位咬合現象
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
注意預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，決不能有乳牙遲早要換，壞了也不必治的錯誤觀念。醫生忠告：應當儘量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊，甚至導致恒牙埋而不出。
換牙時多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右，恒芽就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不利不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。
引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
特別注意：
•經常檢查孩子的乳牙是否按時脫落，不要輕易拔掉乳牙，以免恒牙長出時錯位畸形。
•注意觀察孩子的恒牙是否隨著乳牙的脫落而逐漸萌出，如果發現乳牙脫落後恒牙不能萌出，要去醫院切除一小條牙齦露出牙冠邊緣部分，使恒牙儘快萌出。
•要防止“雙層牙”的發生，即恒牙已萌出，而乳牙尚未脫落，這樣一方面會導致恒牙不能在正常位置上萌出，一方面會影響頜骨的正常發育，應立即去醫院矯治。
•換牙期需要較多的鈣，因此就要注意給孩子加強營養，多吃些富含維生素和鈣質的食物，如蔬菜、水果、牛奶、蝦皮等。
•四環素類藥物會在骨骼和牙齒上沈著使新萌出的牙變黃，因此在孩子換牙前和換牙期應該禁服。
•教育孩子不可經常用舌頭去舔萌出的恒牙，以免門牙外翹或上下牙齒咬合不良。
•教育孩子養成良好的衛生習慣。早晚要刷牙，飯後或吃糖果等零食後要漱口。給孩子挑選護齒用品時要選用兒童用軟毛牙刷和水果香型兒童牙膏。
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迎接第一顆掉落的乳牙
五歲的小立最喜歡跟著媽媽收拾房間。有一天，媽媽正在整理抽屜，小立好奇地跟前跟後玩著，忽然看見一個盒子裝了許多像小石頭似的東西，原來，那是姊姊的小乳牙，媽媽從姊姊換牙開始就一顆顆收集起來。小立看了好羨慕，問媽媽︰「我的小牙齒快要換成大牙齒了嗎？」「你也要送我一個盒子收集喔﹗」
當孩子長滿了二十顆小乳牙，每天正常運用的時候，並不會對牙齒有特別的感覺；偶爾因為蛀牙，感到不舒服或需看牙醫時，多半則是帶著緊張、害怕的心情。
有一顆牙齒會動﹗
然而，到了五歲左右，孩子會發現︰「有一顆牙齒會動﹗」這時候，爸爸媽媽將意識到孩子要換牙了，而恆牙的萌發，正代表著孩子又向成熟邁進了一大步。對五歲的孩子來說，渴望長大是他們生活的目標，乳牙脫落與恆牙萌發這件事，正是這個年紀的孩子肯定自己長大的事件之一。
換牙和孩子其他生理、心理方面的成長有一個共通性，那就是循序漸進。雖每個孩子換牙的時間也有個別差異，但大部分孩子第一次換牙是在五歲半到六歲半之間，有些人則早在五歲，或晚至七歲左右。不論時間早或晚，每個人都是在恆牙已發展成熟，足以取代乳牙時，乳牙就會自然鬆動或脫落。而乳牙的脫落也是有順序的，一般是由下中門齒開始，左右對稱脫落。
為什麼會這樣？
為什麼牙齒會有這種改變呢？原來，在出生時，乳牙與恆牙就像小種子一般深藏在牙床之下，配合著人體發育及咀嚼的需求，乳牙漸漸穩固，發揮功能。但是，顎骨隨著身體長大的時候，細小的乳牙會不敷使用，這時，乳牙下方的恆牙也已日漸成熟，迫使乳牙淘汰，並且慢慢冒出牙床，而恆牙的牙根則仍繼續生長，牢固地結合在顎骨上，成為一生使用的重要工具。
有的孩子會覺得不安
儘管換牙象徵著長大，許多孩子也因此感到興奮，但有些孩子會覺得像失去了身體的一部分而有點不安。透過述說牙齒成長的故事，可對孩子有些幫助，另外，讓孩子對乳牙做個特別的收藏，或送他一把新的牙刷，也有不同的效果。歐美國家甚至流傳著牙齒仙子的故事，像聖誕老公公似的，造成另一種心情上的寄託。
視情況做適當的處理
掉牙通常不是一件麻煩事，只要用乾淨紗布或棉花，咬緊一下止血就可以了。若乳牙已很鬆，卻未自動脫落，用紗布包著也很容易拔除。萬一，乳牙尚未脫落，恆牙已開始冒出，而有被阻或長歪的疑慮，帶孩子讓醫生檢查一下是有必要的。如果孩子到七歲還沒有開始換牙，請別慶幸他的乳牙「耐用」，您應當請教一下醫師，看看是否需要做較深入檢查（如︰X光），以便確保孩子的恆牙能順利成長。
（資料來源：http://parent.kimy.com.tw/new/article.aspx?id=623）
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★原文出自：
＊可可(GIGI)的隨想世界＊
http://angela700422.pixnet.net/blog
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PS.後記
拔完牙的這一天，可可說她想吃披薩，可樂爸為了獎賞可可的勇敢，又去了Pizza Hut。
只是掉了一顆牙，怎麼咬披薩？！可樂爸只好貼心的幫女兒把披薩切成一口一片，真不愧是老公上輩子的情人呀！ 
(ㄜ~姐姐是爸爸上輩子情人~不公平~不公平~那我是什麼?!)
一個月後，可可的恆牙已經從後面長到正常位置，現在又換隔壁的牙又長出雙層牙啦！這幾天可得趕緊再去拔牙囉！
可可這階段除了生長痛還要換牙，所以現在都會自己記得吃鈣片呢！
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~延伸閱讀~
何時換牙才正常？
換牙有一定的順序嗎？
迎接第一顆掉落的乳牙
乳牙的保健
品德學習套書－「公主王子成長繪本」（2.7ys）
成長紀錄—「塗氟＋補蛀牙」（4.4ys）
教育課題－「對於小孩，大人該堅持什麼？」-1（2.5ys）
教育課題－「對於小孩，大人該堅持什麼？」-2（2.5ys）
